Metabola sjukdomar som typ 2-diabetes och fettlever (NAFLD) ökar snabbt världen över. Bakom dessa tillstånd ligger ofta insulinresistens, högt blodsocker och obalanserade blodfetter. Både fysisk aktivitet och vitamin D har i tidigare forskning visat positiva effekter på ämnesomsättningen – men frågan har varit om de kan förstärka varandra.
En ny meta-analys av randomiserade kontrollerade studier (RCT-studier), publicerad i tidskriften iScience2025, visar att kombinationen av vitamin D-tillskott och träning ger tydligare förbättringar än någon av insatserna var för sig. Eftersom det rör sig om en meta-analys av RCT-studier är underlaget av hög kvalitet – men som alltid med meta-analyser är de ingående studierna inte helt homogena, vilket innebär att variationer i deltagare, doser och träningsformer gör att resultaten bör tolkas med viss försiktighet.
En ny meta-analys av randomiserade kontrollerade studier (RCT-studier), publicerad i tidskriften iScience2025, visar att kombinationen av vitamin D-tillskott och träning ger tydligare förbättringar än någon av insatserna var för sig. Eftersom det rör sig om en meta-analys av RCT-studier är underlaget av hög kvalitet – men som alltid med meta-analyser är de ingående studierna inte helt homogena, vilket innebär att variationer i deltagare, doser och träningsformer gör att resultaten bör tolkas med viss försiktighet.
Resultaten
Forskarna analyserade 18 RCT-studier med över 1 100 deltagare. Resultaten visar att kombinationen av vitamin D och träning:
- Förbättrar blodsockerkontrollen: fasteglukos, fasteinsulin och insulinresistens (HOMA-IR) minskade mer än i grupper som enbart tränade eller bara fick vitamin D.
- Påverkar blodfetterna positivt: triglycerider minskade och det goda kolesterolet (HDL) ökade.
- Förstärker vitamin D-statusen: nivåerna av 25(OH)D steg ännu mer när tillskottet kombinerades med träning än vid tillskott ensamt.
Varför fungerar kombinationen bättre?
Resultaten kan förklaras av att vitamin D och träning verkar genom delvis olika, men kompletterande, mekanismer:
- Vitamin D gör cellerna mer känsliga för insulin genom att påverka gener kopplade till blodsockerreglering och genom att dämpa låggradig inflammation.
- Träning öppnar musklernas dörrar för sockerupptag och ökar antalet vitamin D-receptorer, vilket gör att vitamin D kan utöva en starkare effekt.
- Blodfetter balanseras bättre: träning stimulerar fettförbränning, medan vitamin D förbättrar leverns fettomsättning.
- Synergieffekt: båda motverkar inflammation, en central mekanism bakom insulinresistens och fettlever.
En bra liknelse är att vitamin D fungerar som bränslet medan träningen är tändningen. Tillsammans förstärker de varandras effekter på cellnivå.
Effekterna störst vid låg vitamin D-status
En viktig poäng är att de tydligaste förbättringarna sågs hos personer med vitamin D-brist eller låga nivåer från början, ofta i kombination med övervikt, insulinresistens eller typ 2-diabetes.
Hos personer som redan har god vitamin D-status är effekten av tillskott mer osäker, även om träningen i sig alltid ger stora vinster. Detta visar att det kan vara värdefullt att känna till sin egen D-vitaminstatus när man funderar över behovet av tillskott.
Det nordiska perspektivet
I Norden, där vi har mörka vintrar med begränsad solexponering, är vitamin D-brist vanligt under denna del av året. Resultaten från denna meta-analys blir därför extra relevanta här. För att få ut maximala hälsoeffekter av träningen under vinterhalvåret är det klokt att se över sin D-vitaminstatus.
Det är också viktigt att tänka på balansen mellan vitamin D och vitamin K2. Vitamin D ökar upptaget av kalcium i tarmen, men K2 ser till att kalciumet styrs till skelettet i stället för att lagras i blodkärlen. Därför rekommenderas ofta att kombinera vitamin D-tillskott med K2 för bästa säkerhet och effekt.
Slutsats
Denna meta-analys av hög kvalitet visar att god vitamin D status och träning tillsammans är en enkel, säker och kostnadseffektiv strategi för att förbättra blodsocker och blodfetter. Effekterna är särskilt tydliga hos personer med vitamin D-brist eller nedsatt insulinkänslighet – något som är extra aktuellt i Norden under vinterhalvåret.
